ERUTLUC CENTER 土曜クリニックお申し込みフォーム
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定期的にスクールに通えない方でも単日での参加が可能になりました!
小学生エンジョイクラス 参加費:2,500円(税別)
小学高学年から高校生の部 参加費:3,000円(税別)
会場:ERUTLUC CENTER
住所:埼玉県入間郡三芳町竹間沢東6-5
土曜日開催のクリニック 参加希望日
*
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毎週、練習内容が異なっておりますので、練習内容はスクールページをご参照ください。
土曜日開催のクリニック 参加カテゴリー
*
小学生エンジョイクラス16:30-17:30
低学年の部 17:30-19:00
小学生の部(ベーシック) 17:30-19:00
小学生の部(アドバンス) 19:00-20:30
中学生の部 19:00-20:30
高校生の部 20:30-22:00
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お名前
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お名前カナ
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性別
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男性
女性
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生年月日
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学年
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保護者氏名
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メールアドレス
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事前情報は「@basketballtutor.com」のドメインからメールを送信します。
迷惑メールに入らないように、設定をお願いします。
電話番号
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ご自宅か携帯番号どちらかは登録してください。ハイフンなしでよろしくお願いします。
電話番号
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ホームページ等でお子様の写真・動画の掲載は可能ですか?
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はい
いいえ
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写真や動画が難しい選手は当日にゼッケンを着ていただきます。(写真NGを判別するため)
スポーツ安全保険の加入を希望しますか?
*
はい
いいえ
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保険は年間(4月~3月)で掛金が1名800円です。また手数料として300円(税抜)を参加費とは別にご負担頂きます。
※保険加入には加入者全員の生年月日が必要になりますので、加入希望の方は参加者欄に必ず記載して下さい。
※以前のクリニックで既に保険加入を希望された方は今後は「いいえ」にチェックをして下さい。年度が新しくなった際には再度「はい」にご登録下さい。
弊社で取り扱っている保険は年度更新のタイプとなっております。
そのため年度の終盤にご加入頂いても、3月末で有効期限が切れる種類のものです。
(4月に加入すればその次の3月末まで有効)
その点もご確認頂き、保険加入か否かのご判断をお願い致します。
免責事項及びキャンセル規定について確認しましたか?
*
はい
いいえ
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https://www.basketballtutor.com/service/clinic
まだ確認できいない方は上記のURLから確認お願いいたします。
ご要望・ご質問
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バスケットボールの家庭教師(ERUTLUC)の練習は初めてのお申し込みですか?
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はい
いいえ
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「はい」の場合は、ご登録が必要になりますので下記情報をすべてご記入下さい。
毎週開催するスクールがございます。毎週あれば参加を希望しますか?
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はい
いいえ
未定
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