【申込】がん検診未受診者対策サービス(子宮頸がん)
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必須項目ですので入力してください。
※本フォームで以下のサービス申込を受け付けております
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正式名称:
『健康寿命延伸のための自己チェックサービス提供施設管理者研修会』
(略称:「けんスポ」サービス)
https://kenspo.site/#service
本申込フォームでお申込できるサービス:
「がん検診未受診者対策サービス(子宮頸がん)」
参考:
・カリキュラム全体
https://bit.ly/4hv28vM
・よくある質問
https://tayori.com/q/kenspo/
運営:
一般社団法人 スマートヘルスケア協会(略称;SHCA)
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■申込手続き
必要事項(1~4)を入力の上、お申込ください。
1.利用申込書
利用申込書(2種類)にご記入ください。
1-1.【SHCA】「けんスポ」サービス利用申込書(①)
e-ラーニング研修や施設認証、ならびに店頭での運用フォロー等を行います。
下記URLよりファイルをダウンロードし、ご記入したものをアップロードください。
https://bit.ly/3YDdlmz
①記入済ファイルのアップロード(Excelファイル)
*
必須項目ですので入力してください。
※法人単位で作成ください。
※ファイル形式:エクセルファイル(.xlsx または .xls)
※ファイル名:「申込年月日_(株)法人名_「けんスポ」サービス利用申込書」にファイル名を修正ください。
例)けんスポ株式会社、2022年4月1日申込の場合
「240401_けんスポ株式会社_「けんスポ」サービス利用申込書」
1-2.【NT】【別紙】郵送検査(HPV)利用申込書(②)
郵送検査(HPV)の販売等を行います。
下記URLよりファイルをダウンロードし、ご記入したものをアップロードください。
Wordファイル ▶
https://bit.ly/3YEUurj
PDFファイル ▶
https://bit.ly/4fyNulf
②記入済ファイルのアップロード(PDF or 画像(JPG等)ファイル)
*
必須項目ですので入力してください。
※法人単位で作成ください。
※ファイル形式:PDFファイルもしくは画像ファイル(JPG等)
※ファイル名:「申込年月日_(株)法人名_サービス申込(施設-NT社) v3.0」にファイル名を修正ください。
例)けんスポ株式会社、2024年4月1日申込の場合
「240401_けんスポ株式会社_サービス申込(施設-NT社) v3.0」
2.本部ご担当者、請求先情報
お取りまとめいただき、請求情報をお送りする先を記載ください。
法人名
*
必須項目ですので入力してください。
例)株式会社未病
部署名
*
必須項目ですので入力してください。
例)スマート薬局
お名前(姓・名)
*
必須項目ですので入力してください。
必須項目ですので入力してください。
本部ご担当者のお名前を記載ください
お名前カナ(セイ・メイ)
*
必須項目ですので入力してください。
必須項目ですので入力してください。
電話番号
*
必須項目ですので入力してください。
不明点がある場合、お電話で質問することがあります
メールアドレス
*
必須項目ですので入力してください。
連絡が可能なメールアドレスを記載ください。※携帯キャリアメールは不可
メールアドレス(確認用)
*
必須項目ですので入力してください。
3.規約同意願い
規約を確認いただき、「利用規約に同意する」(2か所)にチェックを入れてください。
利用規約
*
■利用規約(SHCA)
①【管理者研修会規約】および【認証制度規約】は下記URLよりご確認ください。
https://kenspo.site/apply.html#Usage_Terms
②【「けんスポ」サービス利用申込書の取り扱い】
本申込書に記入いただいた項目については、本会が責任を持って管理し、
的確なサービスの提供を行わせていただく為に使用いたします。
また、今後も継続して本会が行うセミナー等の情報をお送りいたします。
※「けんスポ」サービス利用申込書を通じて提供いただいた情報は、下記の場合に限り、第三者に開示させていただく事があります。
例)本会の事業に関して、機密保持契約をしている者(下請業者、運送業者、技術支援業者など)
【お問合せ】一般社団法人スマートヘルスケア協会(SHAC)
https://kenspo.site/contact.html
利用規約に同意する
必須項目ですので入力してください。
利用規約
*
■利用規約(NT)
【個人情報保護方針(ナラティブトラスト社)】
https://narrativetrust.co.jp/?page_id=1557
【個人情報の取り扱いについて】
※お申込みの際にご記入いただいたお客様の情報は、当社プライバシーポリシーに基づき厳重に管理し、本サービス運用以外の目的で使用することはございません。
利用規約に同意する
必須項目ですので入力してください。
4.研修資料の閲覧(Googleドライブ)について
当協会の提供する研修資料等は、基本的にGoogleドライブに保存したファイル(PDF、Googleドキュメント、Googleスプレッドシート等)をWeb上でご確認いただく形となります。
各法人様ごとの社内セキュリティの設定上、法人担当者ならびに管理者・受講者の皆様がGoogleドライブ内の資料を開けない事象が発生しております。
貴社のご状況について、下記チェックを入れてください。
状況に応じて、別途、ご対応いたします。
貴社内セキュリティ設定上、Googleドライブの資料を
*
本部担当者、ならびに管理者・受講者、関係者全員が開ける
本部担当者は開けるが、施設管理者・受講者は開けない
本部担当者も施設管理者・受講者も開けない
必須項目ですので入力してください。
5.最終確認
下記内容を確認の上、チェックを入れてください。
*
法人の本部担当者からのお申込であること(各店舗から個別申込はお受けしておりません)
本ページ掲載の「利用申込書(2種類)」に記入し、アップロードを終えていること
「利用申込書」のファイル名を、SHCA:<申込年月日_(株)法人名_「けんスポ」サービス利用申込書>、NT:<申込年月日_(株)法人名_サービス申込(施設-NT社) v3.0>に名称に変更済であること
「「けんスポ」利用申込書」内の各受講者のe-ラーニング研修登録用e-mailに誤りがないことを確認した(携帯キャリアメールは登録不可)
登録情報に変更が生じた場合は、SHCAまでお知らせください
e‐ラーニング研修に関する連絡を「notice@eden.ac(メールアドレス)」から配信します。迷惑メール等に振り分けられないようご設定願います
必須項目ですので入力してください。
※誤ったメールアドレスを入力されるケースが発生しております。再度ご確認ください
※携帯キャリアメールアドレスは登録不可
(例:@docomo.ne.jp @●.vodafone.ne.jp @softbank.ne.jp @i.softbank.jp @ezweb.ne.jp @au.com など)
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