令和７年度　協会けんぽ加入事業所様の事前登録

協会けんぽ加入事業者様で、生活習慣病予防健診・定期健康診断の予約を希望される事業所様は、下記より事前に事業所登録をお願いします。
必要事項を入力し、予約方法を選択してください。

〈予約方法〉
① インターネット予約(指定日制)
登録が済みましたら、インターネットサイトのURL・QRコードをお知らせいたします。
尚、インターネット予約を利用するには、個人メールアドレスとパスワード設定にて会員登録が必要です。すでに会員登録している方は、登録メールアドレスとパスワードでログインできます。

②申込書による予約(希望日制)
ホームページから「健康診断各種申込書」をダウンロードしてください。
必要事項を記入し、当院に送信してください。
当院で日程を調整し、お返事いたします。

事業者様名*

必須項目ですので入力してください。

郵便番号+住所

郵便番号

〒

都道府県

市区町村

番地

建物名・部屋番号

必須項目ですので入力してください。

事業所の住所を入力してください。

担当者名*

必須項目ですので入力してください。

電話番号*

必須項目ですので入力してください。

ご連絡の取れるお電話番号をご記載ください。

メールアドレス*

必須項目ですので入力してください。

※インターネット予約をご希望の方は、登録作業終了後、手順書をメールで送らせていただきます。

事業所様の保険証の保険者番号をご記入ください*

必須項目ですので入力してください。

例）協会けんぽ長崎支部の場合は、『01420017』

事業所様の保険証記号をご記入ください。*

必須項目ですので入力してください。

健康保険被保険者証の左上部にある『記号』部分をご記入ください。保険証氏名の左上部にある7桁～8桁の数字です。

2025年度の健診予約方法はどうされますか？*

インターネット予約（指定日制）

健診申込書での予約（希望日制）

インターネット、健診申込書併用での予約

必須項目ですので入力してください。

インターネット予約を利用する健診内容　※インターネット予約を利用する場合のみご回答ください。（健診申込書のみの場合は回答不要です。）

生活習慣病健診（一般健診・付加※１）のみ

定期健康診断（年齢による省略可能項目がある・省略なし※２)

特定業務健診（健診申込書でのみ予約が可能です）

上記以外のコース

必須項目ですので入力してください。

※１　付加：付加健診。令和８年４月１日時点の年齢が４０・４５・５０・５５・６０・６５・７０歳の方が対象で受診できる腹部超音波・肺機能・眼底カメラ・抹消血液像検査。
※２　省略可能項目は心電図・血液検査・胸部レントゲンの３項目のうち、御社規定で必要なら検査省略をしても問題ないものを選択ください。あくまでも当日の医師診察による省略ですので必ず省略するわけではありません。

前の設問で「上記以外のコース」を選択された方はコース名をご記入ください。

必須項目ですので入力してください。

健康診断の受診予定時期*

必須項目ですので入力してください。

健康診断の予定者数（コースごとの人数をご記入ください。）*

必須項目ですので入力してください。

お支払い方法を選択してください*

必須項目ですので入力してください。

※付加：付加健診。令和８年４月１日時点の年齢が４０・４５・５０・５５・６０・６５・７０歳の方が対象で受診できる腹部超音波・肺機能・眼底カメラ・抹消血液像検査。

前の設問で⑦その他を選択した方はお支払方法を記入してください。

必須項目ですので入力してください。

事前案内の送付先*

設問２でご記入いただいた事業所の住所

受診者自宅

それ以外の住所

必須項目ですので入力してください。

事前案内とは、健診日時や検査内容のお知らせ、尿や便の検査キット一式を同封したものです。

前の設問で「それ以外の住所」を選択された方は送付先の住所をご記入ください。

必須項目ですので入力してください。

企業用結果の送付先*

設問２でご記入いただいた事業所の住所

それ以外の住所

必須項目ですので入力してください。

事前案内とは、健診日時や検査内容のお知らせ、尿や便の検査キット一式を同封したものです。

前の設問で「それ以外の住所」を選択された方は送付先の住所をご記入ください。

必須項目ですので入力してください。

担当者にお伝えしたいことやご質問等があればご記入ください。

必須項目ですので入力してください。