エントリーフォーム

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当院、『みらくる歯科クリニック』に興味を持たれた方、働いてみたい方、見学したい方は下記エントリーフォームよりお問い合わせください。
また、当院に関するご質問などもこちらより承っております。
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記入例)1990年1月23日
都道府県
市区町村
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(携帯番号:可)
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携帯電話のメールアドレスをご利用の場合のご注意
携帯電話のメールアドレスを入力された場合、携帯電話の設定によっては、当院からのメールが受信できないことがあります。
携帯電話のメールアドレスをご利用の方は、送信ボタンを押す前にお持ちの携帯電話の迷惑メール対策の設定をご確認いただき、「ドメイン指定受信を解除する」または「受信を許可するドメインに『azabudc.com』を設定する」ことにより、当院からのメールが受信できるようにしておいてください。
各携帯電話キャリアごとの設定は下記の設定案内ページをご参照ください。
※設定についてのご不明点は各携帯電話キャリアまでお問い合わせください。
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みらくる歯科クリニック(以下、「当院」といいます)では、個人情報がプライバシーを構成する重要な情報であることを深く認識しております。当院は、個人情報およびプライバシーにかかる事項を安全に保護し、その利用目的を明確にし、正確な情報を確保することに努めています。すべての方に安心して当院サイトのサービスをご利用いただくために、以下の個人情報の保護方針のもと、個人情報の保護活動に取り組んでいます。

個人情報の保護基本方針
1.個人情報の収集、利用、提供は、適切に行います。
2.個人情報の不正アクセス、紛失、漏洩などの予防を行います。
3.個人情報に関する法令、規範、院内規定等を遵守します。
4.個人情報の保護のために、継続的に改善に努めます。

個人情報とは
個人を識別できる情報を指します。個人を識別できる情報とは、氏名、年齢、電話番号、メールアドレス、住所やお問い合わせ等の情報で、特定の個人を識別のできる情報を意味するものです。
必要事項を全て入力し、「個人情報の取り扱いについて」をご覧いただき、
同意していただけましたら下記の「確認」ボタンをクリックしてください。
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