＜入力前のお願い＞
・ホームページに記載されているネット予約における＜注意事項＞等を必ず読んでから入力してください。
http://www.koto-ghp.jp/patient-ps-PediatricVaccine.shtml

＜小児科予防接種ネット予約対象者＞
・０歳～小学６年生
・当院に受診歴のある方
※受診歴のない方はこちらでのご予約はできません。
必須項目ですので入力してください。
※当院以外で予防接種歴がある場合は後日担当者よりご連絡します。
必須項目ですので入力してください。
※お申込みは希望日の1週間前までにお願いします。
※予防接種は毎週火・水・金曜日（祝日除く）の実施です。
※定員数に達している場合は後日担当者よりご連絡します。
必須項目ですので入力してください。
必須項目ですので入力してください。
※被接種者（お子様）のお名前を入力してください。
必須項目ですので入力してください。
必須項目ですので入力してください。
必須項目ですので入力してください。
必須項目ですので入力してください。
※例：令和元年5月1日
必須項目ですので入力してください。
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必須項目ですので入力してください。
※入力内容の確認等、こちらからご連絡する場合がありますので、常時連絡の取れる電話番号を入力してください。
郵便番号
〒
都道府県
市区町村
番地
建物名・部屋番号
必須項目ですので入力してください。
必須項目ですので入力してください。
※予約確定のメールをお送りしますので、お間違えのない様入力してください。
必須項目ですので入力してください。
※インフルエンザワクチン・新型コロナワクチンの予防接種はこちらでの予約はできません。
※当院推奨スケジュールはホームページに掲載しております。
　http://www.koto-ghp.jp/patient-ps-PediatricVaccine.shtml
必須項目ですので入力してください。
※例：肺炎球菌（1回目）のみ　、B型肝炎（2回目）と肺炎球菌（2回目）

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