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お住まいについて教えてください
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持ち家戸建て
持ち家集合住宅
賃貸戸建て
賃貸集合住宅
その他
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現在飼育している動物について（種類、性別、年齢、性格など）
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犬を飼育することに家族全員賛成していますか？
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はい
どちらともいえない
いいえ
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ご家族に動物アレルギーの方はいますか？
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はい
いいえ
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主に犬のお世話をする方
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下から選んでください
応募者本人
夫
妻
父
母
息子（成人）
娘（成人）
応募者の兄弟姉妹
その他
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過去に犬を飼育した経験があれば詳しく教えてください
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犬の飼い方について
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完全室内飼育
完全外飼育
主に外飼育（天候などにより室内）
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今後引っ越しや転勤の予定はありますか？
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ある
あるかもしれない
ない
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ご自身が不測の事態に陥った時、かわりに飼育してくれる後見人の方はいますか？
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いる
いない
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留守番は週何日、何時間程度ありますか？
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マッチング希望日時を第三希望までお書きください
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①このわんこを選んだ理由②当団体で里親を希望する理由③今後の生活への想い ※３つお書きください
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当団体を知ったきっかけや、サイト内で使用しているペンネームがありましたらお書きください
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