5月3日(水) 船橋ミートボールクリニック&シュートのレベルアップのお申込みフォームです。
指導を担当するのは篠原 有紀子コーチです。
ご参加の方は以下のご入力をお願いいたします！
必須項目ですので入力してください。
■参加費
各部 ¥1,100(税込)
各部 両部参加 ¥2,200(税込)
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初めての方はふりがなもお願いします。
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事前情報は「@basketballtutor.com」のドメインからメールを送信します。
迷惑メールに入らないように、設定をお願いします。
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保険は年間（4月～3月）で掛金が1名800円です。
また手数料として330円(税込)を参加費とは別にご負担いただきます。
※保険加入には加入者の生年月日が必要になりますので、加入希望の方は参加者欄に必ず記載して下さい。
※以前のクリニックで既に保険加入を希望された方は今後は「いいえ」にチェックをして下さい。年度が新しくなった際には再度「はい」にご登録下さい。
必須項目ですので入力してください。
https://www.basketballtutor.com/service/clinic
まだ確認できいない方は上記のURLから確認お願いいたします。
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初めての方は、ご登録が必要になりますので下記情報をすべてご入力ください。
すでに練習会等に参加されている方はご入力不要です。
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例 2010/4/1
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ご自宅か携帯番号どちらかは登録してください。
郵便番号
〒
都道府県
市区町村
番地
建物名・部屋番号
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こちらは任意となります。
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クリニック等にはじめて参加される方は、
緊急連絡用お電話番号、
メールアドレス
をご入力ください。
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お子様が映っている写真がホームページで掲載されても問題ありませんか？
「不可」の方には、当日ゼッケンを着てもらいます。写真をSNS等で掲載する際にはゼッケンを着てる選手が映っていないものを使用しますが100％保障できるものではありませんので予めご了承ください。

あなたがロボットでないことを確認してください。