TOPデータ・記録看護記録テンプレートについて
最終更新日 : 2024/04/22

看護記録テンプレートについて

  • 看護計画ごとに、対応した任意のテンプレートを作成できます。また作成したテンプレートを挿入して看護記録を作成することができます。
  • 施設ごとに設定している看護記録テンプレートは、今まで通り看護記録作成時に自動で展開されます。

【テンプレートの検索】

【設定画面】

  • 設定画面のセット・テンプレート欄に「看護記録」の項目があります
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  • 「看護記録」を選択すると、作成済みのテンプレートを一覧で確認することができます。
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  • 検索窓へ任意のキーワードを入力すると、該当テンプレートを検索することができます。
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【看護記録入力画面】

看護記録の入力欄で、入力行の右側に「画像・シェーマアイコン」 「テンプレートアイコン」が表示されます。

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  • 「テンプレートアイコン」または「Shift×2」を押下すると、検索パネルが展開されます。検索窓へ任意のキーワードを入力すると、該当テンプレートを検索することができます。
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2024/03/22のリリースで、記録時刻の横に表示されていた「画像・シェーマアイコン」は削除となりました。ご留意ください。

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【テンプレートの作成】

【設定画面】

  • 看護記録テンプレート一覧画面の右上に表示されている「+作成」ボタンを押下すると新規作成画面が展開されます。テンプレートには、任意の「タイトル」「説明」「挿入内容」を設定することが可能です。
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  • タイトルと挿入内容は必須項目となり、未入力の場合は作成できませんのでご留意ください。
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  • 挿入内容にはテキスト、画像、シェーマの追加が可能です。テキスト入力では文字装飾や箇条書き等の入力が可能です。記述方法の詳細は「カルテの記述方法」をご確認ください。

※看護記録では見出し入力は使用できませんのでご留意ください。

【看護記録入力画面】

  • 看護記録入力欄のテンプレートの検索パネル右上に表示される「メニュー(+)」より「新規テンプレートを作成」を選択すると新規作成画面が展開されます。設定可能な内容は、設定画面より作成する場合と同様に「タイトル」「説明」「挿入内容」となります。
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  • 新規作成画面上部に表示される「新しいタブで開く」を押下すると、新規タブが開かれ設定画面のテンプレート作成画面へ移行します。
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【テンプレートの編集】

【設定画面】

  • 看護記録テンプレート一覧画面より任意のテンプレートを選択、または、テンプレート右側に表示されている「編集ボタン(✏)」を押下すると編集画面が展開されます。編集可能な内容は作成時と同様、「タイトル」「説明」「挿入内容」です。
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【看護記録入力画面】

  • 看護記録入力欄のテンプレートの検索パネルより、編集したいテンプレートの右側に表示される「編集ボタン(✏)」を押下すると編集画面が展開されます。
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【テンプレートの削除】

  • 削除したいテンプレートの編集画面を展開し、左下に表示される「🗑️削除」ボタンより削除を行ってください。
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  • 設定画面、看護記録入力画面のどちらから操作した場合も同様です。

【テンプレートの挿入】

  • 看護記録の入力欄で、入力行の右側に表示される「テンプレートアイコン」または「Shift×2」の押下で検索パネルが展開されます。
  • 任意のキーワードで検索し、テンプレートを選択すると看護記録に挿入されます。展開したテンプレートの内容に任意の項目を追記し、記録の作成を行ってください。
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