TOPHenry基本マニュアル第三者行為の運用について
最終更新日 : 2024/12/18

第三者行為の運用について

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 【入外共通】

<設定して頂きたいこと>

  • 特記事項「10第三」の設定
    ※Henryの仕様上、特記事項の開始日は事故日に関わらず「1日」から設定をお願いいたします。
    💡特記事項の設定については下記のヘルプページをご参照ください。
     ヘルプページ:レセプト特記事項の設定について

  • タグの設定(医療機関様ごとにタグの名称や登録の有無はご判断ください)

  • 入院で事故外の診療内容がある場合→保険情報に「自賠」の登録

 (会計を分けるために必要となります。詳細は下記の【入院 注意点】にて)

<保険組合せと請求額について>

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【外来 注意点】

同日に「事故」と「事故外」の受診がある場合

  • 受付を「事故」と「事故外」でそれぞれで作る (請求書を分けて出力する為)

同月に「事故」と「事故外」の受診がある場合

  • 事故分(保険会社請求分)の請求書を一括(月間請求書)で出したい場合

 ※「事故」「事故外」が1枚の請求書になってしまう為
  ★請求書の作成は、ヘンリーにご依頼頂きますようお願いいたします。

【入院 注意点】

入院期間中に「事故」と「事故外」の内容が混在する場合

  • 「事故」の診療にて入院の場合

⇒外来と違い入院を分けることは出来ない為、以下のように保険登録をお願いいたします

<手順>

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<手順詳細>

  1. 入院保険組み合わせを自賠単独(0割:0円)に変更
  2. 「事故外」の算定項目のみ健保単独にし、精算を実施
  3. 精算終了後、入院保険組合せを「自賠単独⇒健保単独」に戻します
  4. 領収済みコストについて➡請求金額(精算済)の・・・を選択し請求を取消を押下します
  5. 請求が取消済みになったら+請求書を作成を押下し、新しい請求を作成します
  6. 確定を押します(負担額は未精算のままにしておきます)
  7. 入院会計は下記の状態になります
    1. 「事故外」(手順1で精算済の金額):領収済み
    2. 「事故」(全額から領収済金額を差し引いた額):未収状態
  8. 請求書は「事故」・「事故外」の金額が合算されてしまいます
    • 「事故」分のみの金額で請求書(保険会社請求用)を作成する場合       ★請求書の作成は、ヘンリーにご依頼頂きますようお願いいたします。