第三者行為の運用について

　【入外共通】

＜設定して頂きたいこと＞

• 特記事項「10第三」の設定
  💡特記事項の設定については下記のヘルプページをご参照ください。
  　ヘルプページ：レセプト特記事項の設定について

• タグの設定（医療機関様ごとにタグの名称や登録の有無はご判断ください）

• 入院で事故外の診療内容がある場合→保険情報に「自賠」の登録

　（会計を分けるために必要となります。詳細は下記の【入院　注意点】にて）

＜保険組合せと請求額について＞

【外来　注意点】

同日に「事故」と「事故外」の受診がある場合

• 受付を「事故」と「事故外」でそれぞれで作る （請求書を分けて出力する為）

同月に「事故」と「事故外」の受診がある場合

• 事故分（保険会社請求分）の請求書を一括（月間請求書）で出したい場合

　※「事故」「事故外」が１枚の請求書になってしまう為
　　★請求書の作成は、ヘンリーにご依頼頂きますようお願いいたします。

【入院　注意点】

入院期間中に「事故」と「事故外」の内容が混在する場合

• 「事故」の診療にて入院の場合

⇒外来と違い入院を分けることは出来ない為、以下のように保険登録をお願いいたします

<手順>

<手順詳細>

1. 入院保険組み合わせを自賠単独（0割：0円）に変更
2. 「事故外」の算定項目のみ健保単独にし、精算を実施
3. 精算終了後、入院保険組合せを「自賠単独⇒健保単独」に戻します
4. 領収済みコストについて➡請求金額（精算済）の・・・を選択し請求を取消を押下します
5. 請求が取消済みになったら+請求書を作成を押下し、新しい請求を作成します
6. 確定を押します（負担額は未精算のままにしておきます）
7. 入院会計は下記の状態になります
   1. 「事故外」（手順１で精算済の金額）：領収済み
   2. 「事故」（全額から領収済金額を差し引いた額）：未収状態
8. 請求書は「事故」・「事故外」の金額が合算されてしまいます
   • 「事故」分のみの金額で請求書（保険会社請求用）を作成する場合 　　　　　 ★請求書の作成は、ヘンリーにご依頼頂きますようお願いいたします。