オンライン産業医面談のレポートは、面談種別に応じて下記3種のフォーマットにて提出させていただきます。
1.意見書フォーマット
対象の面談種別：健診診断事後措置面談・休職者面談・復職者面談・健康相談・その他面談
レポート項目：面談目的・就業に関する意見・就労制限の要否・措置期間等
【健康診断事後措置面談レポート例】
【就業上の措置に係る意見書】
●面談目的
健康診断事後措置
●意見
就業は可能だが、就労制限が必要
●就労制限
継続
・労働時間
月の残業時間 0時間以内
1日の労働時間 8時間以内
・勤務体系
深夜勤務不可 / 休日勤務不可
●措置期間
次回面談まで
●就労に関する意見
数値も安定しコントロール出来ているようですが、
受診のための傷病休暇など、ご配慮下さい。
1か月後に再面談をお願いいたします。
●次回予定
面談継続 次回予定(1か月後 )
2.高ストレス者面談用フォーマット
対象の面談種別：高ストレス者面談
レポート項目：勤務状況・心理的負担の状況・その他心身の状況・面接医師判定・就業区分・就業上の措置・職場環境の改善に関する意見・医療機関への受診配慮等
【高ストレス者面談レポート例】
【面接指導結果報告書】
●勤務の状況（労働時間、労働時間以外の要因）
遅刻、欠勤なし。
時間外労働20-30時間/月程度。
●心理的な負担の状況
医学的所見に関する特記事項
現在の業務が自分のペースで行うのが難しい内容を担当していたことで、高ストレスとなっていた様です。
当時は精神的にも疲れ・やる気が出ないといった反応が現れたとのことでした。
上司と面談し調整したため、現在はバランスが取れている状況とのこと。
●その他の心身の状況
所見なし
●面接医師判定
・本人への指導区分
措置不要
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【就業上の措置に係る意見書】
●就業区分
通常勤務
●職場環境の改善に関する意見
一般的に自分でペースをコントロールできない業務はストレスが高くなりますので、業務量と業務内容に関してもご配慮いただけますと幸いです。
●医療機関への受診配慮等
なし
3.長時間労働者面談用フォーマット
対象面談種別：長時間労働者面談
レポート項目：勤務状況・疲労の蓄積の状況・その他心身の状況・面接医師判定・就業区分・就業上の措置・医療機関への受診配慮等
【長時間労働者面談レポート例】
【面接指導結果報告書】
●勤務の状況（労働時間、労働時間以外の要因）
11月・12月に長時間労働が続いていたため面談。
1月以降は残業時間は35時間前後と短くなっている。
●疲労の蓄積の状況(0:低い ~ 3:高い)
3
その他の心身の状況
所見なし
●面接医師判定
・本人への指導区分
措置不要
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【就業上の措置に係る意見書】
●就業区分
通常勤務
●医療機関への受診配慮等
現時点では全く問題なく、受診も不要な状況であると判断する。
●その他（連絡事項等）
長時間労働を継続することにともなう健康を害するリスクについて説明しました。