公費の種類について：令和5年5月8日～令和5年9月末まで

• 5/8以降追加となるコロナ公費は2種類
  • 全額補助⇒新型コロナ治療薬補助公費（入外共通）
    • 自己負担なし
    • 対象薬剤：経口薬「ラゲブリオ」、「パキロビッド」、「ゾコーバ」、点滴薬「べクルリー」、中和抗体薬「ゼビュディ」、「ロナプリーブ」、「エバシェルド」
    • 手技料（点滴注射等）は公費対象外、薬剤料のみが公費適用
  • 一部補助⇒入院医療費一部補助公費（外来は対象外）
    • 原則、高額療養費の自己負担限度額から2万円（2万円に満たない場合はその額）を減額（公費で補助）
    • 医療費比例額（1％加算）の場合は1万円を減額

移行に伴う経過的な取り扱い（～5/31）

前提事項

〜5/7までに入院した患者のみ、5月末まで全額公費負担対象となります。

6月以降は入院日に関わらず、全額公費負担扱いの公費は使用できなくなります。

• 4/30までに入院した場合
  • 従来通り入院医療費の全額を公費負担、患者負担はなし（５月末まで）
• 5/1～5/7に入院した場合
  • 従来通り入院医療費の全額を公費負担、患者負担はなし（５月末まで）
• 5/8以降に入院した場合
  • 新型コロナ治療薬補助公費、入院医療費一部補助公費の適用（所得区分に応じて自己負担が発生）

公費登録の操作方法について

外来

新型コロナ治療薬補助公費

◆受診日が5/7まで

• 従来通り、「コロナ検査」、「コロナ診療」の公費を使用

◆受診日が5/8以降（コロナ治療薬のみ公費対象、コロナ治療薬以外は公費適用対象外）

• 従来の、「コロナ検査」、「コロナ診療」の公費は利用することができなくなります
• 代わりに「コロナ5類・全額補助」公費を利用することが可能になります

• 「コロナ5類＿一部補助」は入院に対する公費のため外来では使用しません

  • 【操作方法】

    • 公費登録
      • 「保険・公費」タブの「公費」欄に負担者番号、受給者番号を登録する
      • 公費制度で「コロナ5類・全額補助」を選択して公費を追加する

    • 会計時に公費適用

      • [対象薬剤]を利用する場合「コロナ5類・全額補助」を含む保険組合せを適用させる

        ※「医保＋コロナ5類・全額補助」、「医保＋コロナ5類・全額補助＋地方公費」等、患者様の保険、公費情報に則り適用

入院

新型コロナ治療薬補助公費

◆5/7以前に実施した場合

• 従来通り、「コロナ検査」、「コロナ入院」の公費を使用

◆5/8以降に実施した場合（コロナ治療薬のみ公費対象、コロナ治療薬以外は公費適用対象外）

• 従来の、「コロナ検査」、「コロナ入院」の公費は利用することができなくなります

• 代わりに「コロナ5類・全額補助」公費を利用することが可能になります

  • 【操作方法】
    • 公費登録
      • 「保険・公費」タブの「公費」欄に負担者番号、受給者番号を登録する
      • 公費制度で「コロナ5類・全額補助」を選択して公費を追加する
    • 会計時に公費適用
      • 対象薬剤に「コロナ5類・全額補助」を含む保険組合せを適用させる

  ※「医保＋コロナ5類・全額補助」、「医保＋コロナ5類・全額補助＋地方公費」等、患者様の保険、公費情報に則り適用

  ※手技と対象薬剤を含んだ注射オーダーを作成した場合、コストカレンダー（コスカレ）画面上では手技と対象薬剤の算定が統合されている為、算定分割の上、対象薬剤のみに「コロナ5類・全額補助」を含む保険組合せを適用させる

入院医療費一部補助

限度額認定証のマニュアルはこちら
https://tayori.com/q/support-henry/detail/375180/

入院時期ごとの操作方法

◆入院日が4月中で5月以降も継続入院する場合

• 4月中は従来どおり「コロナ入院」公費を使用

• 5/1以降、受給者番号が公費の決定通知書記載のものではなく、「9999996」に変更となる（負担者番号は変更なし）

  • 【操作方法】

    • 4月分と5月分で公費登録を分ける必要あり（受給者番号が異なるためそれぞれ登録が必要）

      • 4月診療分

        • 負担者番号、受給者番号、公費制度（コロナ入院）は現状の入力のまま
        • 期間の終了日を「R5.04.30」で登録する

        • 「患者管理＞入院患者＞入院情報を編集＞入院保険組合せ」で入院保険組み合わせを、主保険+コロナ入院にして、終了日を「R5.04.30」で登録する

          ※上記により、デフォルトの保険組み合わせが変更される

• 5月診療分

  • 負担者番号、公費制度（コロナ入院）は4月以前のものと同様
  • 受給者番号が変更となり、「9999996」で登録する
  • 期間開始日は「R05.05.01」

  • 入院保険組み合わせを、主保険+コロナ入院にする

    ※終了日の登録は最長でも「R05.05.31」となる

    （５月末までは従来通り入院医療費全額公費負担、患者負担無となる）

  • 「患者管理＞入院患者＞入院情報を編集＞入院保険組合せ」で入院保険組み合わせを、主保険+コロナ入院にして、開始日を「R5.05.01」、終了日を「R5.05.31」で登録する

    ※上記により、デフォルトの保険組み合わせが変更される

• 6月以降診療分
  • 下記「入院日が5/8以降の場合」と同様

◆入院日が5/1～7の場合

• 負担者番号、公費制度は従来どおり※「コロナ入院」公費を使用
• 5/1以降は受給者番号を「9999996」で登録が必要
  • 【操作方法】
    • 5月診療分
      • 負担者番号、公費制度（コロナ入院）は4月以前のものと同様
      • 受給者番号が変更となり、「9999996」で登録する
      • 期間開始日は「R05.05.01」

　・ 入院保険組み合わせを、主保険+コロナ入院とする

　 ※終了日の登録は最長でも「R05.05.31」となる

　 （５月末までは従来通り入院医療費全額公費負担、患者負担無となる）

• 6月以降診療分
  • 下記「入院日が5/8以降の場合」と同様

◆入院日が5/8以降の場合

• 「コロナ5類・一部補助」公費を使用
  • 【操作方法】
    • 公費登録
      • 「保険・公費」タブの「公費」欄に負担者番号、受給者番号を登録する
      • 公費制度で「コロナ5類・一部補助」を選択して公費を追加する
    • 入院保険組み合わせ
      • 「医保+コロナ5類・一部補助」や「医保+コロナ5類・一部補助+地方公費」等、「コロナ5類・一部補助」が含まれる公費を選択する