厚生労働省・社会保険診療報酬支払基金による【 オ ン ラ イ ン 資 格 確 認 】運用時の ヘ ル プ ガ イ ドよりご案内
１．資格確認結果に疑義が生じた場合の対応
①オンライン資格確認用端末/レセプトコンピュータ用端末で資格確認できるものの、表示された内容と健康保険証の券面情報と差異がある場合の対応
② 資格確認が「無効」や「該当資格なし」と表示された場合の対応
③資格確認の際に別人の情報が表示された場合の対応
※医療機関様よりご連絡をお願いします
お問い合わせ先：オンライン資格確認等コールセンター
電話番号：0800-0804583（通話無料）
対応時間：月曜日～金曜日8：00～18：00 土曜日8：00～16：00（いずれも祝日を除く）
④「高齢受給者証負担割合」と「限度額適用認定証適用区分」の組合せに齟齬が生じる場合の対応
⑤市町村国保の被保険者が来院・来局された際に「健康保険証区分」と患者提示の健康保険証と差異がある場合の対応
２．その他のケースにおける対応
①健康保険証利用申込（初回登録）ができない場合の対応
②患者がマイナンバーカードの持参を忘れた場合の対応
（健康保険証も持参していない場合）
③ 患者が転職等により保険者を異動した直後に医療機関・薬局を利用した場合の対応
④ 医療機関・薬局のシステム障害等に伴い資格確認ができない場合（初回の患者の場合等）の対応
３．お問い合わせ先
※保険情報が相違している場合は個人情報の観点から医療機関からの連絡は
原則として受け付けをしていないようです。
患者様よりご連絡をお願いします
お問い合わせ先：ご自身が加入されている医療保険の保険者
なお、上記をご確認頂いても不明点等ございます場合は弊社へではなく下記の
オンライン資格確認等お問い合わせ窓口へご連絡ください
